ferita dell’aorta toracica discendente

11 December 2010

ferita dell’aorta toracica discendente:

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emotorace sinistro da ferita del cuore

20 October 2010

ferita del cuore

un caso eccezionale, il paziente e’ vivo e sta bene!!


la forza dei soldi, intramoenia, no comment

9 September 2010

Lunedi’ diagnosi di tumore del sigma-retto, sabato mattina (della stessa settimana) intervento chirurgico (a pagamento, intramoenia) nello stesso ospedale;
e’ una efficienza da applaudire, per il resto no comment.

Quando sara’ possibile la stessa efficienza anche per i comuni mortali?

Riflessioni:
1-esami ematici pre-operatori fatti saltando la fila,
2-esami strumentali pre-operatori fatti saltando la fila,
3-consulenza saltando la fila,
4-letto in reparto disponibile subito,
5-sala operatoria disponibile subito,
6-anestesista disponibile subito,
7-equipe infermieristica disponibile subito,

il tutto pagando solo l’equipe operatoria:
1-chirurgo
2-aiuto chirurgo
3-anestesista
4-tre infermieri.

Sarebbe opportuno che questa efficienza possa essere disponibile per tutti i pazienti affetti da tumore maligno.

Sorge spontanea una domanda:
tutti quelli operati oltre questi tempi hanno lo stesso risultato? e’ possibile ipotizzare un danno da risarcire per quelli operati oltre la settimana dalla diagnosi?

no comment


Empatia.

3 August 2010

Empatia
Nelle relazioni è importante stabilire rapporti empatici con gli altri. Ad esempio, nelle aziende risultano essere più avvantaggiati coloro che hanno ottimi rapporti con i colleghi in quanto, nei momenti difficili, tendono a ricevere il sostegno del gruppo. In altre parole, accedono alle risorse del gruppo. Invece, coloro che non stabiliscono relazioni empatiche sono costretti a risolvere le situazioni solo con i loro mezzi. Questo potrebbe comportate un allungamento dei tempi per risolvere la situazione. L’empatia permette di stabilire relazioni basate sulla fiducia e di “mettersi nei panni” degli altri. Uno dei comportamenti che facilità rapporti costruttivi consiste nell’astenersi dal giudicare gli altri e di sforzarsi di comprendere il punto di vista altrui (se non addirittura condividerlo). Comprendere la “mappa del mondo” dei nostri interlocutori senza pregiudizi è una delle chiavi che permette la “costruzione di un ponte” tra due sponde opposte; questo genere di comportamento non significa “spersonalizzarsi” ma adattarsi momentaneamente agli altri per creare un “terreno comune”. Giudicare senza accettare, invece, è una delle chiavi per creare attorno a noi un’atmosfera di disarmonia.

Vincenzo Fanelli ( http://www.acam.it/entronauta5.htm)


la prevenzione degli errori in sala operatoria

19 July 2010

la prevenzione degli errori in sala operatoria

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la fiducia e’ cieca

25 June 2010

il rapporto tra medico e paziente si basa sulla fiducia, fiducia cieca;

nessuno valuta la qualificazione professionale, qualsiasi chirurgo puo’ dire al paziente di poterlo operare al polmone anche senza essere qualificato per farlo e quindi farlo;

il principio su cui si basa questo comportamento e’ :
“Ogni essere umano e’ libero di scegliersi il proprio curante-chirurgo e di conseguenza di correre eventuali rischi. Alcuni eventi post-operatori non soddisfacenti , su richiesta dell’interessato, possono attivare indagini interne o della magistratura, che potrebbero permettere di risolvere alcuni aspetti critici.”

Attualmente ogni sforzo e’ orientato a perfezionare l’organizzazione per “prevenire” – “contrastare” gli errori medici (il rischio clinico, si alzano muri per evitare l’errore medico) ma nessuno si preoccupa della qualificazione professionale;

l’anello debole del “rischio clinico” e’ la qualificazione professionale!

In caso di denuncia si valuta quello che e’ stato fatto a prescindere dalla qualificazione professionale, si dovrebbe introdurre qualche correttivo del tipo:
-quali interventi chirurgici sono autorizzati in un certo ospedale?
-quali interventi chirurgici sono autorizzati a “quel chirurgo” in “quella struttura” ?

Questo si chiama avere la licenza di …. per fare ….., non e’ fantasia, esiste negli Stati Uniti ( the American Board of Surgery ) dove ogni 5 anni il chirurgo deve rinnovare, con un esame, la licenza per poter continuare a fare quegli interventi chirurgici previsti dalla licenza!!!!!

Bisognerebbe che la politica cominciasse a definire quali sono i limiti di prestazioni dei singoli Ospedali per garantire i cittadini sul risultato o quanto meno definire le garanzie delle prestazioni
professionali, attualmente tutti possono fare tutto!!!!
………….


gestione ferie estive

2 May 2010

13+1 medici di ospedale azienda,

sudditi?

organizzazione?

quello che e’ giusto e’ giusto (nell’interesse dei pazienti)!

…chi volesse puo’ copiare!